ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ РЕАЛИЗАЦИИ СУИЦИДАЛЬНЫХ НАМЕРЕНИЙ

Под антисуицидальными факторами личности понимают такие сформированные положительные жизненные установки, жизненные позиции, комплекс личностных особенностей человека и такие душевные переживания, которые препятствуют осуществлению суицидальных намерений.

К ним относятся:

• интенсивная эмоциональная привязанность к значимым близким;
• родительские обязанности;
• выраженное чувство долга, обязательность;
• религиозные представления о греховности самоубийства;
• четкое осознание социальных требований, зависимость от общественного    мнения;
• представление о неиспользованных жизненных возможностях;
• наличие творческих планов, стремление к самоактуализации и самореализации;
• наличие эстетических критериев – нежелание выглядеть некрасивым даже после смерти;
• боязнь физического страдания.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ТЕХ, КТО РЯДОМ С ЧЕЛОВЕКОМ, СКЛОННЫМ К СУИЦИДУ:

• не отталкивайте его, если он решил разделить с вами проблемы, даже если вы    потрясены сложившейся ситуацией;
• доверьтесь своей интуиции, если вы чувствуете суицидальные наклонности в данном индивиде, не игнорируйте предупреждающие знаки;
• дайте знать, что хотите ему помочь, но не видите необходимости в том, чтобы хранить все в секрете, если какая-то информация может повлиять на его безопасность;
• сохраняйте спокойствие и не осуждайте его, не зависимо от того, что он говорит;
• говорите искренне, постарайтесь определить, насколько серьезна угроза: вопросы о суицидальных мыслях не приводят к попыткам покончить счеты с жизнью, на самом деле они помогут почувствовать облегчение от осознания проблемы;
• постарайтесь узнать у него план действий, так как конкретный план – это знак реальной опасности;
• убедите его, что есть конкретный человек, к которому можно обратиться за помощью; не предлагайте упрощенных решений;
• дайте понять, что хотите поговорить о чувствах, что не осуждаете его за эти чувства;
• помогите ему понять, что сильный стресс мешает полностью осознать ситуацию, ненавязчиво посоветуйте, как найти какое-либо решение и управлять кризисной ситуацией;
• помогите найти людей и места, которые смогли бы снизить пережитый стресс;
• при малейшей возможности действуйте так, чтобы несколько изменить его внутреннее состояние;
• помогите ему понять, что присутствующее чувство безнадежности не будет длиться вечно.

ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ СУИЦИДАЛЬНЫХ ЛИЧНОСТЕЙ:

• настойчивые или повторные мысли о суициде;
• депрессивное настроение, часто с потерей аппетита, сна;
• возможно присутствие сильной зависимости от наркотиков или алкоголя;
•  чувство изоляции и отверженности по причине ухода из семьи или лишения системы поддержки;
•  утрата семейного и общественного престижа, особенно в группе сверстников; ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ СУИЦИДАЛЬНЫХ ЛИЧНОСТЕЙ:
• ощущение безнадежности и беспомощности;
• неспособность общаться с другими людьми из-за мыслей о самоубийстве и чувстве безысходности;
• в мыслях и речах наличие обобщения и фатальности;
•  «туннельное» зрение, неспособность видеть положительные моменты, иной выход из ситуации;
• амбивалентность: хотят умереть и в то же время хотят жить.

 Одна из классификаций выделяет четыре основные причины самоубийства:

•  изоляция (чувство, что тебя никто не понимает, тобой никто не интересуется);
• беспомощность (ощущение, что ты не можешь контролировать жизнь, все зависит не от тебя);
• безнадежность (когда будущее не предвещает ничего хорошего);
• чувство собственной незначимости (уязвленное чувство собственного достоинства, низкая самооценка, переживание некомпетентности, стыд за себя).

Основные суицидальные мотивы

Лично-семейные:

• семейные конфликты, развод (для подростков — развод родителей);
• болезнь, смерть близких;
• одиночество, неудачная любовь;
• половая несостоятельность;
• оскорбление со стороны окружающих и т.д.

Состояние здоровья:

• психические заболевания;
• соматические заболевания;
• уродства.

Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:

• опасение уголовной ответственности;
• боязнь иного наказания или позора.

Конфликты, связанные с работой или учебой.

Материально-бытовые трудности.

Другие мотивы.

 Как заметить надвигающийся суицид?

Суицидально опасная референтная группа:

•  Молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие.
• Сверхкритичные к себе.
• Лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат.
• Подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями.
• Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.

Признаками эмоциональных нарушений являются:

•  Потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней.
• Частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость).
• Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти.
• Ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие.
• Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку.
• Нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.
• Погруженность в размышления о смерти.
• Отсутствие планов на будущее.
• Внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Внешний вид и поведение подростка, подверженного суицидальному риску:

• Тоскливое выражение лица, тихий монотонный голос
• Замедленная речь, краткость ответов, отсутствие ответов
• Ускоренная экспрессивная речь
• Причитания, склонность к нытью
• Общая двигательная заторможенность
• Бездеятельность
• Двигательное возбуждение
• Эмоциональные нарушения
• Грусть, скука, уныние, угнетенность
• Мрачная угрюмость, злобность
• Раздражительность, ворчливость, брюзжание
• Неприязненное, враждебное отношение к окружающим
• Чувство ненависти к благополучию окружающих
• Чувство физического недовольства
• Безразличное отношение к себе, окружающим, чувство бесчувствия
• Тревога беспредметная (немотивированная), тревога предметная (мотивированная)
• Ожидание непоправимой беды, страх немотивированный, страх мотивированный
• Тоска как постоянный фон настроения, взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности
• Углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг
• Психические заболевания, депрессия
• Неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой
• Пессимистическая оценка своего прошлого
• Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого
• Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния
• Отсутствие перспектив в будущем
• Нелюдимость, избегание контактов с окружающими
• Стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к специалисту за помощью
• Склонность к нытью, капризность, слезливость
• Эгоцентрическая направленность на свои страдания
• Расширение зрачков
• Сухость во рту (“симптомы сухого языка”)
• Тахикардия
• Повышенное АД
• Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха
• Ощущение комка в горле
• Головные боли, бессонница
• Повышенная сонливость, нарушение ритма сна, отсутствие чувства сна
• Чувство физической тяжести, душевной боли в груди
• То же в других частях тела (голове, эпигастрии, животе)
• Запоры
• Снижение веса тела
• Повышение веса тела
• Снижение аппетита
• Пища ощущается без вкусной
• Нарушение менструального цикла (задержка)
• Динамика состояния в течение суток
• Улучшения состояния к вечеру
• Ухудшение состояния к вечеру